Endodonzia – trattamento dei canali radicolari dei denti
L’infiammazione della polpa è accompagnata da sintomi come dolore e grave sensibilità al caldo o al freddo. La polpa può essere sensibile anche se è solo irritata da una carie profonda che non l’ha ancora colpita. Il tuo dentista può valutare le condizioni del dente e se la polpa è interessata, è necessario un trattamento del canale del dente. Prima di iniziare, è consigliabile eseguire una radiografia dei denti in modo da poter valutare le condizioni dei denti e l’aspetto del canale. La procedura endodontica consiste nell’aprire la camera pulpare e rimuovere il contenuto da essa (cosiddetta estrazione del nervo), pulire e riempire i canali radicolari.
La moderna endodonzia delle macchine praticamente annulla la successiva possibilità di infiammazione, nel qual caso si tratta di una guarigione del dente al 100%. Un dente ben trattato endodonticamente può durare per molti anni e successivamente essere utilizzato come ponte o supporto per corona.
Come si verifica l’infiammazione del nervo dentale?
Se un dente affetto da carie non viene trattato in tempo, i batteri della carie e dei loro prodotti distruggono il tessuto duro del dente e trovano la loro strada nello spazio del nervo dentale (polpa), provocando pulpite – infiammazione. Quando la carie raggiunge il nervo dentale, si verifica una reazione infiammatoria, seguita da sensibilità a stimoli caldi e freddi, quindi dolori spiacevoli spontanei e persino gonfiore del viso vicino al dente colpito. Il gonfiore è la reazione del corpo ai batteri che sono passati attraverso il dente e sono usciti nell’osso e nei tessuti molli del viso. Oltre alla chirurgia endodontica, questa condizione viene trattata anche con antibiotici. Se l’infiammazione non è così forte, violenta e rapida, si verifica un processo cronico, un granuloma che rappresenta un tentativo dell’organismo di ristabilire l’equilibrio e frenare l’infiammazione ad una zona limitata della punta della radice. Il granuloma può essere non riconosciuto per molto tempo, senza sintomi, fino a quando il rapporto tra le difese dell’organismo e l’aggressore – i batteri – viene disturbato; poi l’infiammazione si diffonde, il dente inizia a far male, il viso si gonfia, ecc.
Ci sono due opzioni per eseguire l’endodonzia
La prima opzione è aprire la camera pulpare e mettere un mezzo che intorpidirà il nervo dopo pochi giorni. Un’altra opzione è rimuovere la polpa (con l’anestesia!) Lo stesso giorno senza un agente paralizzante.
Alcuni denti sono a radice singola, mentre altri hanno radici multiple. I denti a radice singola di solito hanno uno o due canali radicolari, mentre i denti a radice singola di solito ne hanno tre o quattro. È importante trovare tutti i canali, pulirli bene e disinfettarli in modo che non si verifichi una nuova infiammazione.
Dopo aver pulito i canali con tecniche manuali o meccaniche, i canali vengono riempiti con una sostanza sostitutiva che impedisce ai batteri di entrare nel dente e di creare una nuova infezione. Dopo la terapia, è stata eseguita una radiografia di controllo. Se tutto è in ordine, puoi iniziare a fare una nuova otturazione (otturazione) o corona, a seconda delle condizioni del dente.
Dolore durante e dopo l’endodonzia
Dolore dopo l’applicazione di un agente paralizzante (“farmaco applicato”) – per intorpidire il nervo, viene applicato un preparato di paraformaldeide sulla superficie del nervo. I preparati più comunemente usati contengono anche un anestetico, tuttavia, a causa del processo di morte del nervo, si avverte un dolore sgradevole, che di solito si interrompe dopo 1-2 giorni. Quindi la terapia di scelta è prendere un analgesico per via orale per alleviare il dolore, ma se si intensifica è necessario contattare un dentista.
Dolore dopo l’endodonzia: la chirurgia endodontica è una delle procedure più impegnative in odontoiatria e il recupero dall’infiammazione a volte è più lungo del previsto. In un certo numero di casi, il dolore si manifesta dopo il completamento della procedura endodontica, principalmente come reazione del tessuto all’otturazione. Il dolore viene alleviato con analgesici e si ferma dopo pochi giorni.
Altri motivi per il dolore sono i seguenti:
durante la pulizia è possibile che si sia verificata un’irritazione dei tessuti nell’area della punta della radice, causata dalla strumentazione sulla punta della radice. Il dolore viene alleviato con analgesici orali e scompare dopo pochi giorni.
nonostante un’endodonzia ben fatta, un canale ben pulito, disinfettato e riempito, l’infiammazione è possibile anche dopo l’endodonzia a causa dei batteri presenti nell’osso circostante. Poiché la fonte dell’infezione è stata rimossa (nervo), il tuo sistema immunitario si libererà dei batteri rimanenti.
è possibile che il canale venga infettato anche dopo l’endodonzia quando il riempimento del canale radicolare fuoriesce e consente ai batteri salivari di accumularsi attorno al riempimento del canale radicolare. La terapia è quindi la rimozione dell’otturazione infetta e una nuova procedura endodotica.