Dograditev kosti za vstavitev implantata
Kaj se dogaja v čeljusti, ko ostanete brez zoba? Preprečevanje izgube zoba je osnovno izhodišče sodobnega zobozdravstva. Včasih pa je zob vendarle treba odstraniti. Ekstrakcija zoba je oralno-kirurški postopek, pri katerem se zob ali njegovi ostanki odstranijo iz zobne skodelice (alveole). Zob je potrebno odstraniti, tudi v primeru, ko je kljub različnim metodam zobozdravstva zob še vedno v zelo slabem stanju ali ko je zob tako poškodovan, da ga ne more rešiti nobena druga terapija.
Kaj se zgodi, če izgubljeni zob ne nadomestite? Vloga zobovja in stik zob z zobmi v nasprotni čeljusti je, da zobje ohranijo svoj stalni položaj v alveolarni kosti. Če je bilo potrebno zob odstraniti, je pomembno, da ga nadomestimo s protetičnim nadomestkom, saj z izgubo zoba v eni strani čeljusti lahko pride do določenih sprememb na sosednjih zobeh. Zmanjša se namreč dotik med zobmi, pojavi se večja razdalja med zobmi, oslabi se zagriz, lahko se pojavijo govorne motnje, stimulacije ter pritisk na kost preneha in v tem predelu začne kost propadati.
Zaradi nepravilne obremenitve preostalih zob se ti lahko začnejo premikati in pride do obremenitve žvečilnih mišic, kar povzroči spremembe in bolečine v čeljustnem sklepu. Po izgubi zoba se sosednji zob nagne v prazen prostor, zobje v sosednji čeljusti pa “zrastejo” in zob se lahko iz nasprotne čeljusti, ki je bila v stiku z izpuljenim zobom, premakne v brezzobi prostor.
Kako nadomestimo odstranjeni zob?
Če se želimo izogniti posledicam, ki nastanejo po izgubi zoba, ga je potrebno čim prej nadomestiti ter tako vzpostaviti optimalne pogoje za delovanje žvečilnega sistema. Obdobje celjenja rane, na mestu kjer je bil odstranjen zob, traja v povprečju 4 do 8 tednov, po dokončnem celjenju rane pa je mogoče začeti s protetičnim delom. Manjkajoče zobe lahko nadomestimo na več različnih načinov. Nekateri od njih predstavljajo kombinacijo različnih protetičnih nadomestkov. Ponujene rešitve so: vgraditev zobnih vsadkov, fiksna protetika (zobni mostički in kronice) ali mobilna protetika (proteze ali proteze na vsadkih).
Pri izgubi zoba pogosto pride tudi do izgube kosti, vendar tudi za to obstajajo rešitve.
Ali ste vedeli, da je vgradnja zobnega vsadka možna tudi v primeru pomanjkanja kosti?
Zobni vsadki so priljubljena metoda nadomestitve zob, saj bolniku nudijo rešenje funkcionalnih in estetskih težav zobovja, delujejo kot naravni zobje in na nek način zaustavijo nadaljnjo izgubo kosti v ustni votlini.
Z regeneracijo kosti zaustavimo umik dlesni in nadaljnje propadanje čeljustne kosti ter s tem propadanje sosednjih zob. Izguba zob pogosto vodi do izgube kosti. Če kost izpod dlesni ni dovolj visoka ali široka, jo je potrebno regenerirati ali nadgraditi (augmentacija), da se vanjo lahko uspešno vgradi zobni vsadek. S pomočjo specializiranih materialov in metod presadimo lastno kost ali implantiramo umetno kost. Čas regeneracije je odvisen od vrste materiaala in metode, običajno traja od 4 do 6 mesecov in je po njemu mogoča namestitev vsadka.
Sinus lift je oralno-kirurški postopek dviga dna sinusa z namenom nadgradnje kosti, ki je potrebna za vsaditev zobnih vsadkov. V kolikor je od izgube zoba v zadnjem predelu čeljusti potekla daljša doba pogosto pride do pomanjkanja čeljustne kosti. Sinusi se brez kosti, ki jih drži, začnejo širiti in zasedajo prazen prostor, kjer je bila prej kost. Brez zadostne količine kosti vsadka ni mogoče vsaditi. V primeru, da so se sinusi spustili, je potrebno narediti dvig sinusa ali tako imenovani sinus lift.
Cilj postopka je napolniti del sinusne votline z biomaterialom, ki bo sčasoma okostenel in oblikoval trdno podlago za prihodnje vsadke. Tako delno napolnjen sinus ne bo imel nobenih negativnih učinkov na fiziološke funkcije sinusa in zdravje bolnika.
Glede na količino kosti, ki je na razpolago dvig sinusnega dna delimo na:
-
Mali sinus lift
-
Veliki sinus lift
Mali dvig sinusov
Tehnika malega dviga sinusov se izvaja vzporedno z vsaditvijo zobnega vsadka. Postopek je mogoče izvesti, ko imamo na voljo zadosten volumen kosti. Z medicinskim instrumentom bo zdravnik dvignil dno sinusa v začetni položaj. Nato se umetna kost postavi kot transplantacijski material pod dvignjeno sinusno dno vzdolž obstoječe kosti. Transplantant bo poleg spodbujanja tvorbe nove kosti držal sinus na potrebni višini, nato pa bo mogoče zobni vsadek vgraditi. Brez tega postopka v nekaterih primerih vsadka ni mogoče vsaditi. Dvig sinusov se opravi v lokalni anesteziji, zato postopek poteka brez bolečin.
Velik dvig sinusov
Kadar govorimo o pomanjkanju večjega objema kosti, izvedemo dvig sinusnega dna s stranskim pristopom. V kolikor je na razpolago zadostna količina kosti se istočasno lahko izvede implantacija vsadka. V nekaterih primerih gre za pomanjkanje večje količine kosti zato vsaditev vsadka odložimo, dokler ne pride do popolne osteointegracije.
Z opisanimi metodami lahko dosežemo najugodnejše biomehanske pogoje za normalno žvečilno funkcijo hrane.
V naši polikliniki postopek regenracije kosti izvajamo:
S pomočjo krvne plazme (PRF)
Prf protokol za povečanje kosti s pomočjo lastne krvne plazme. V primeru pomanjkanja kosti za vsaditev vsadka lahko z metodo PRF nadgradimo kost in vsadek vgradimo na povsem naraven in varen način. Postopek se začne z odvzemom pacientove krvi, ki se nato predela s pomočjo centrifugalne koagulacije v za to predvidenem aparatu. Z ločevanjem krvnih komponent dobimo membrano za hitrejši, enostavnejši in varnejši izid vgraditve vsadka v primeru pomanjkanja kosti. Metoda je popolnoma varna, ne uporabljamo nikakršen drugi umetni material razen pacientove krvi in pri vgradnji vsadkov nudi pacientu popolno garancijo.
S pomočjo umetne kosti
Gre za umetno izdelani material sintetičnega ali živalskega izvora. Običajno je v zrnati obliki in zadostuje za povečanje kosti, torej za odpravo majhnih in srednjih okvar kosti, ki so nastale kot posledica parodontitisa, puljenja zob ali drugih vzrokov. V nekaterih primerih je metodo potrebno kombinirati z avtologno kostjo, da bi tako dosegli višji osteogeni potencial in omogočili hitrejši nastanek nove kosti. Operacija z umetno kostjo je nekoliko hitrejša in manj zahtevna tako za kirurga kakor za pacienta. Tako kot pri avtologni kosti tudi pri tem posegu bolnik ne čuti bolečin in pooperativno okrevanje za pacienta ne predstavlja večjih težav.
Avtologna kost
Postopek povečanja kosti, ki ga izvedemo z fragmenti pacientove kosti vzete iz brade ali zadnjega dela spodnje čeljusti. Avtologno kost lahko uporabimo v enem kosu kot kostni blok ali v žagovini. Avtologni kostni presadek je v dentalni kirugiji še vedno zlati standard, saj ima najmočnejši osteogeni potencial. Vsekakor igra največjo vlogo dejstvo, da gre za pacientovo lastno kost. Pri tovrstnem postopku povečanja kosti skoraj ni čutiti pooperativne bolečine ali otekline. Bolniki po postopku ne čutijo nelagodje ter imajo le pozitivne izkušnje.
DANES JE ČAS ZA VAŠO ODLOČITEV!
Sodobna tehnologija je v dentalni medicini toliko napredovala, da je mogoče vgraditi zobni vsadek – implantant vsem, ki želijo ponovno doseči svoj naraven nasmeh. Ne odlašajte z možnostjo poseči po vašem zasluženem in želenem nasmehu. Odločite se še danes. V povsem kratkem času boste zadovoljni s svojim novim in popolnim nasmehom.
