Esame e Diagnostica Prima dell’Implantologia
Il dentista esegue un esame preliminare per chiarire i requisiti e le indicazioni. Il processo inizia con la raccolta della storia clinica del paziente. Vengono richieste informazioni sulle condizioni generali di salute e sulla storia medica passata. Segue quindi un esame odontoiatrico, che valuta l’intera cavità orale, inclusi mucosa, denti e osso mascellare. La tomografia computerizzata (CT o CBCT) fornisce informazioni dettagliate sullo stato dell’osso e delle strutture circostanti.
Solo una bocca sana è pronta per l’impianto
Dopo il primo esame, segue la cosiddetta fase di pre-trattamento, durante la quale vengono trattati, ad esempio, denti malati o infiammazioni gengivali. In questa fase, il paziente viene anche istruito sui requisiti particolari di igiene orale necessari per la terapia implantare.
Fasi della terapia implantare
Completati i lavori preparatori, inizia la posizione dell’impianto. Nei casi non complicati, l’implantazione è considerata un piccolo intervento chirurgico dal punto di vista odontoiatrico, eseguito in anestesia locale. Lo stress percepito dal paziente può però variare notevolmente – approssimativamente paragonabile all’estrazione chirurgica di un dente, ad esempio un dente del giudizio.
Dopo aver esposto l’area ossea prevista mediante un’incisione della mucosa, viene praticato un foro nell’osso mascellare per ogni impianto e il corpo dell’impianto viene inserito nel foro (avvitato). È fondamentale che l’impianto si stabilizzi saldamente nell’osso. Il corpo dell’impianto viene chiuso con una vite e la mucosa sopra il sito implantare viene suturata.
Dopo l’osseointegrazione – la fusione dell’impianto con l’osso – generalmente dopo 3–4 mesi, viene posizionato un gingivaformer per modellare la gengiva in vista della protesi.
Rimosso il gingivaformer (dopo 7 giorni), viene effettuata un’impronta per la realizzazione del lavoro protesico e, in collaborazione con i tecnici di laboratorio, si pianifica l’aspetto dei denti.
Eventuali procedure aggiuntive durante l’implantologia
Rigenerazione ossea
Per un impianto di successo è necessaria una quantità sufficiente di osso sano, che garantisca un ancoraggio stabile. Quando manca osso a causa di estrazioni dentali, infiammazioni o uso prolungato di protesi, si esegue una rigenerazione ossea – una procedura che stimola la formazione di nuovo osso mediante materiali e tecniche speciali. Questa terapia crea una base solida per l’impianto e preserva la salute a lungo termine della mascella e dei denti circostanti.
Sollevamento del seno mascellare (Sinus Lift)
Il sinus lift, o elevazione del pavimento del seno mascellare, è un intervento chirurgico che aumenta la quantità di osso nella zona posteriore della mascella superiore, di solito prima dell’impianto. Quando, a causa della perdita di denti o della conformazione naturale della mascella, non c’è abbastanza osso tra la cavità orale e il seno mascellare, viene aggiunto materiale osseo che favorisce la formazione di nuovo osso. In questo modo si crea una base stabile e sicura per l’impianto nei settori dei premolari e molari superiori.
Cosa succede dopo l’implantazione e l’osseointegrazione
Dopo l’inserimento dell’impianto nell’osso, segue il periodo di osseointegrazione – il processo di fusione dell’impianto con l’osso, che di solito dura diversi mesi. Durante questo periodo, l’impianto diventa stabile e pronto per la fase protesica.
Dopo la riuscita integrazione, l’impianto viene “aperto” e viene posizionato un abutment, che collega l’impianto alla futura corona protesica. Infine, viene realizzata e posizionata una corona dentale, che riproduce perfettamente un dente naturale sia nell’aspetto che nella funzione. Questo passaggio completa il processo di restauro del sorriso, rendendo l’impianto una soluzione permanente, estetica e funzionale.
Ci sono controindicazioni per gli impianti?
Sebbene gli impianti dentali siano una soluzione sicura per la maggior parte dei pazienti, esistono situazioni in cui la loro applicazione non è raccomandata o viene posticipata. Queste includono malattie parodontali non trattate, insufficiente quantità di osso senza possibilità di aumento, nonché patologie sistemiche come diabete non controllato o gravi malattie cardiovascolari. Fumo, scarsa igiene orale e cure dentali insufficienti possono ridurre il successo dell’intervento. In ogni caso, il dentista valuta attentamente la salute generale e orale del paziente prima dell’intervento per garantire il successo a lungo termine dell’impianto.
Conclusione
L’impianto dentale è una delle soluzioni più moderne ed efficaci per sostituire i denti mancanti. Garantisce un aspetto naturale, stabilità e lunga durata, preservando la salute dei denti e dell’osso circostante. Con una preparazione adeguata, una rigenerazione ossea di qualità e una fase protesica attentamente pianificata, gli impianti possono durare decenni. Il successo dipende da un approccio individuale, da un intervento eseguito da professionisti e da controlli dentistici regolari.
